東神腎友会 春のバス旅行「枇杷狩りin館山」

数十年ぶりに患者会のバス旅行に参加しました。
私は足が悪くなって以来、バスは無理だろう、思っていましたが、
友人が
「電動車いすは載せることが出来ないけど、どこかで普通の車いすを借りれないか？」
と，提案して頂きました。

昔から旅行好きですから行きたくないわけはありません。
早速、翌日、クリニックの看護師長に「車いす、バス旅行に貸して頂けませんか？」
と．お願いしたところ、「うちは貸し出しはお断りしています。」
あっさり、却下！

しかし、一度行く気になった心は止められず、次はリハビリテーションでお世話になっている病院に同じく頼んだら、「どうぞどうぞ！」という、ありがたい返事。
こうして、久し振りのバス旅行に参加することになりました。

朝，７時半に友に僕と車いすを迎えにきてもらいクリニック前の集合場所に到着。
欠席者も遅刻も無く８時に出発。
コースは磯子インターに乗り横浜ベイブリッジを通り、川崎ー木更津ー館山と快適でした。
バスは自動車専用道路から一般道におり、山道に入ります。
あたりはどんどんローカルになり、田んぼや山ばかり。
目的地のびわ農園は大きなハウスが沢山ありました。
ハウスまでの道はでこぼこしていたり坂だったりしましたが、頼りの友が車いすを押して連れて行ってくれました。

ハウスの入り口は高い敷居があったのですが皆で車いす後と持ち上げて入れてくれました。びわ狩りは初めての経験でした。びわは高い所になると思っていましたが、結構，手の届く所にあり、大切そうに紙にくるまれていました。
ハウスのおかみさんが僕の分をとってくれました。

向いてくれた琵琶

びわは大きかった。味は甘くて美味しいのもイマイチのもありましたが、
楽しかった。暑くもなく寒くもなく気候もちょうどよかった。
そのあと、待望のお昼ごはんは館山シーサイドホテルで頂きました。

ホテル入り口

乗ってきたバス

紫陽花が咲いていました。

帰りはお土産センターにより、代わる代わる皆さんに車いすを押して頂き、
お土産も買うことが出来、ありがとうございました。

海ほたるのところで、多少の渋滞がありましたが時間通り、バスは帰着。
帰りはまた友の車で車いすを返しにいき、家まで送ってもらいました。
誘って頂いたおかげで楽しい経験が出来ました。

関連情報
南房総いいとこどり

 
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全腎協全国大会inみやぎ仙台

５月１９日（日）

サンプラザホールにて全腎協・全国大会が開催されました。
開会、黙祷の後、宮本高宏会長挨拶、宮城県腎協・喜久川幸雄理事長の挨拶と続き、
役員交代があり、新役員の紹介と退任役員の挨拶があった。
この中で、現会長宮本高宏氏が今全国大会をもって会長職を辞するとの挨拶があった。
残念ながら理由は述べられなかった。

患者の訴え。
岩手県患者の会　佐藤博子さん

少しずつ前に向かって

宮城県腎臓病患者連絡協議会　小島章義さん

全国からの支援と励ましに感謝を

福島県腎臓病協議会運営委員・相双地域腎友会会長　樋口峰雄さん

感謝を胸に元気に生きる

長期透析（４０年以上）表彰
今年は７４名の方がおられました。

大会決議案が採択されました。
休憩の後、

シンポジウム「3.11　東日本大震災から学ぶ」
座長　　　　　　　　吉村則男　社団法人全国腎臓病協議会
シンポジスト　宮崎真理子先生　東北大学病院血液浄化療法部副部長
　　　　　　　伊東毅氏　　　　元南三陸志津川クリニック臨床工学技師長

伊東氏より3.11当時の様子をお伺いした。

震災当時、志津川クリニックで透析業務に就いておられた。大きな揺れを感じるとすぐに離脱作業にかかる。こちらの地方では古来から散々、津波災害にあっており、大きな地震が起きればすぐに津波がやってくる，ということは身にしみて分かっており患者さんからもなんの混乱も起きずスムーズに離脱作業が出来た。　まず、若く合併症などの少ない方を離脱させ離脱作業、避難作業を手伝ってもらう。日頃、訓練をしているのでむしろ、率先して作業に協力をして頂いた。おかげで効率よく早期に全員離脱、避難が出来た。ところがこの地域で指定されている避難場所は2.5キロも先にある高台、とても、透析後のお年寄りたちと行ける場所ではない。そのため、ここから近い、公立志津川病院に避難することにした。付近の住民も大勢こちらに避難してきて大変な様子。すぐに津波がやってきた。６〜７mとの予想だったがとんでもない。１０m以上の山のような津波がやってくる。３階を避難場所にしていたが急遽、屋上まで避難することになる。 

詳しくは河北新報2011.6.7 

宮崎真理子先生のお話

震災当時、先生は東北大学病院の血液療法部に前年’１０年の１０月に赴任したばかりだったが、東北大学病院は地域の基幹的役割のある病院だったので、被災透析患者の情報が続々と集まってくる。そんな中で災害医療コーディネーターとして宮城県より委嘱された。地域が被災されみんなで頑張ろう、としても水、電気、ガス、交通などのインフラが破壊されると透析患者はまず、透析が出来なくなる。なかでも水道は透析患者の命に直結するだけならず、透析室が復旧し透析を行うと水が大量（一回の透析に１８０ℓ）に必要となる。これだけの水があれば飲料水としては相当な確保量となるが透析に使えばわずか２〜３時間で消費してしまう。大災害のときは速やかに透析患者であることを告げ遠隔地に避難させてもらうことが自分のためでもあり、被災者のためにもなる。現地で頑張ろう，と思わないで一旦、遠くの地に避難する勇気が必要である。

昼食

三陸の幸一杯のお弁当

ランチョンセミナー
「透析患者の栄養管理〜食べちゃいけないものはないんです〜」
講師　守屋淑子先生　仙台社会保険病院栄養課長　管理栄養士

食事療法というととかく制限となりがちで何を食べていいか分からない、という質問がよくありますが食べていけないものはないんです。時とバランスを工夫すれば何でも食べられるんです。

大きな地図で見る

これからもいつ起きるか分からない大災害。
私たち透析患者は何も無くてもサバイバルですから、
もしものときの事はいつも考えておくといいですね。

透析が万が一出来なくともすぐには影響が出ないような体調に整えておくことが大事。
平均4日間は透析が出来なくなるそうです。

関連記事

震災翌日の朝9時、透析可能な病床は震災前のわずか14％だった

http://medical.nikkeibp.co.jp/leaf/all/gakkai/jsdt2011/201106/520306.html

  
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５月１８日から仙台へ。

一泊2日で行ってきました。
目的は全国腎臓病患者連絡協議会（全腎協）の全国大会への参加です。
今年は宮城県腎協が幹事となり仙台のサンプラザホールで行われました。

東北新幹線のはやびこは初めて乗るのでワクワクでした。
横浜の家を９時半に出て、京浜東北線で東京へ。
一旦，地下へおり通路を通り、改札を抜けホームへはEVであがります。

私は電動車いすで、５号車の２Bでした。この座席には車いすを固定出来るようになっています。
まもなくすると、列車が走りだします。ショックは全然なく、走っているのかどうか，窓の外を見て確認したほどです。

東京の街をはやぶさはゆっくり走ります。上野と大宮に止まるともう，あとは一直線に仙台まで向かいます。はやぶさははやいけどゆっくり車窓を眺めるという気には慣れないな。
そして、午後１時３６分、仙台駅に着いた。

仙台駅西口

定禅寺通

公園の欅

公園：杜の都の名の通り森が多い

公園

訪問のナースが「定禅寺通りはいつも静かでしっとりした感じだよ。いいよ〜」
てなこと信じまして、しっとりしにいってきましたが、この日は仙台はこの定禅寺通り、青葉通りを封鎖して、雀踊りを行列で行うそうです。老若男女、老人施設や，各保育園、小学校などで練習してきた人たちが街を踊り歩くそうです。

時間は三時。俺はまだ今朝から一食も食べてない。どうしても腹減ったので飯を食いにいくことにした。ところが仙台、俺が入りたいような庶民的店舗はバリアが？
車いすでは乗り越えられない段差が中小のビルにはある。探しながらホテルのある仙台駅東口バスターミナルのほうまでやってきた。時間は4時。チェックイン出来る時間だ。
チェックインして身軽になってもう一度出かけるって寸法さ。

確か，ホテルの１階に牛タン焼き肉の店があったな、そこへ行ってみよう。
と、ドアの前まで来たら「ゲハハハ！ゲハハハ！」酔客の大きな声。
この一声で俺のモチベーションは総崩れ。
急遽，隣のセブンイレブンいい気分に入ってしまった。
そして、ウーロン茶と麦飯の塩カルビ弁当をホテルで食べた・・・（旬

ダイワ・ロイネット・仙台東口店

ホテルから仙石線

定禅寺通り封鎖完了！

車の来ない横断歩道です。

明日はいよいよ、全国大会です。
東北大震災の状況を透析現場の医療関係者の方からお聞きします。

  
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弁当をくうと血圧下がる？

５月１６日（水）透析　穿刺は西原医師

今日の透析弁当は炊き込み御飯。おかずはハスのはさみ揚げとキャベツとピーマンの油炒めでした。ごちそうさまでした(^_^)a体重は2キロの増えで全部引く予定だが血圧は低空飛行ちう。 twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月15日

最近，よく妹が透析へ行くのに弁当を持たせてくれる。
必ず，卵焼きがあるしお肉もあって蛋白質とカロリーは十分だろう。
だが、透析前１２０あった血圧が昼食後１時間もするとじわじわと下がりだし、
後半戦に突入すると７５だと〜！２ブロ入れてもらい除水ストップ。


  
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５月１３日（月）透析弁当

おはよん。透析開始9時22分。今日は2.9kgの体重増で除水は3.2。また、0.5残る計算。やはり、0.5残るくらいが自分としてはいいかも。
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月13日

透析弁当の時間です。本日は栄養たっぷり！牛焼肉に卵焼き、シメジとピーマンの炒め。美味しくいただきました。 twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月13日

中２日、どうしても３キロ近く増える。
やはり除水は時間あたり５００を超えない程度が楽だ。
これが６００になると結構違う。

でも，食欲があるのは好いことだと思う。
初鰹が食いたい・・・

ハワイ・イーストショアー

  
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血圧下がり気味・・・ヒーハー（汗

9時32分透析開始。体重43.7kg.ドライまで2.2kg,除水2.9トライが基礎体重にならない。きっと引けない。だって開始前血圧90しかないよ。
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月10日

透析お昼。ヴィデフランセ、というパン屋さんのねじりパン。シュガーとチョコが塗ってある。甘い。サクサク。、 twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月10日

５月１０日（金）の透析
最近、血圧下がり気味。
昨日は透析する前から９０−６０程度です。
開始２時間後には７０−４０まで低下。
除水停止。３０分後にもう一度計測。
１１０−６０まで回復していたので時間あたり３００で除水再設定。
５００のこる予定になったが体重を量ったら３００残りだった。
結果オーライ。

しかし、今朝になっても血圧がまた低い。
１００そこそこ。きついよ。
ドライを上げるべきか、悩みちう。。。

オオムラサキツツジ

 
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4月８日（月）透析前後採血

透析開始9時30分。終了15時30分。体重増加3.4kg。週始めなので除水3.0までにした。今日は久しぶりの快晴てす。カーテン閉めちゃって外は見えません。(´･Д･)」
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年4月8日

4月の検査結果
透析条件：６時間・血液透析。ダイアライザーFB150PβECO
                 透析前体重44.2kg   DW41.5kg

項目　　　　透析前/透析後
総蛋白            6.3   / 7.0　　　
アルブミン      3.4  /　　　　　
尿酸                6.6  / 1.3      
尿素窒素         53.3  / 9.8
クレアチニン  6.92  / 1.68
Na                 143  /  142
Cl                  106  /  105
K                    4.0  /  3.2
Ca                  9.1  /  9.5
IP                   4.7  /  1.4

CRP               0.63/
Mg                 2.6  /


白血球　　　　　　41
赤血球                    336
血色素数                 10.4
ヘマトクリット        32.6
MCV                      97.0
MCH                      31.0
MCHC                    31.9
血小板                     12.0

特殊検査
PTH−インタクト　　15
β２MG　　　　　　26.7 / 9.8

spKt/V= 2.16        eKt/v=1.97
クリアスペース率　80.7%　　　　　　尿素除去率 81.6%
nPCR 0.88                                        %CGR 65%
GNRI 84
塩分摂取率  9.8　　　　　　　　　　　　　体重増加率 6.0%

増え過ぎ！塩分摂り過ぎ！

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５月５日（日）築地でお寿司（＾＾）

透析開始9時22分。今日は久々の4キロ越え。除水は3キロで1キロ残り。中2日の飲み会は命がけ。昔のように飲み会の前は飲まず食わずで帳尻を合わすなんて事はしなくなったので飲めば確実に増える。でも、この楽しさはやめられね。(^_^)a
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月6日

今日の透析お昼はおにぎりふたつ。おかかと鮭。ごちそうさま。診察。4キロ越えには一言もなく、もっとたんぱく質をとって太りなさいとの繰り返し。痩せるのはとっても良くないとのお話。透析患者の栄養不足は様々な合併症の呼び水となる。 twitter.com/NorifumiW/stat…
— norifumi watanabeさん (@NorifumiW) 2013年5月6日

連休最終日の今日の透析はなんと4キロも増えてしまった。
３キロひいて、１キロはお持ち帰り。。。
今週は頑張らなければ・・・

実は昨日は透析ブログ仲間と築地のお寿司やさんへ行ったのだ。
寿司をつまみながらビール、焼酎、これは増えるわけだ。
でも，楽しい。人生は楽しまなくちゃ！

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